疫情来袭，宅家学习meta分析（1）：认识meta！

本系列由浙江中医药大学医学统计学教研室陈老师主笔。

1.什么是meta分析

Meta分析是对有多项独立研究的同个问题介进行合并，得出结论。介绍meta分析之前，我们先来介绍一下这个图

综述（review）是大量原始研究论文中的数据、资料和主要观点进行归纳整理、分析提炼；系统评价或系统综述(systematic review)就是在综述的基础上采用临床流行病学的原则和方法对研究进行严格的评价，筛选出符合纳入标准的研究，进行定性评价或定量合成，从而得出可靠地结论。我们常说的meta分析(Meta analysis)只是系统评价使用的一种对数据进行定量合成的统计学方法。

2. Meta分析分类

做meta分析常常会碰到这样的一个问题 “我想做一个meta分析，问题已经确定，但在数据库里搜了一下，相关的RCT很少，有些甚至压根没有，那怎么做meta分析“。事实上，不是所有的问题都有RCT的，而Meta分析里RCT meta分析只是最常规的一类，其种类有很多，选择适用的方法才能进行科学的meta分析。

3.为什么这么多人热衷于meta分析

1）证据链的顶端，结果可靠，证据的可靠性好

对于同一个问题的研究，可以选择不同的研究方法（RCT,队列，病例对照，体内体外实验等），从不同的角度进行探讨，越是“金字塔“上面，研究的数量会越少，而证据的可靠性越好。

2） 综合多个研究结果，总样本量大。

单个研究课题组，由于经费、人力等原因，样本量都受到限制，meta分析可以合并多个研究结果，增加样本量，找到单个研究不易被发现的差异。

3）解决多个研究结果之间不一致性。

多个同类研究的结果可能在程度和方向上存在差异，有时甚至得到相互矛盾的结论，meta可以综合多个研究结果，得到一致性、普遍性的结论

热衷主要原因：不用实验，不用调查，不用收数据，轻轻松松发文章

4.什么样的问题可以发meta分析

问题可以是病因和危险因素、诊断方法、治疗手段、预后分析以等等，我们需要找到的问题是目前没有解决的，结局存在争议，可以是结局相差较大，也可以是结果相互矛盾的。公说公的，婆说婆的问题才是meta的首选，如果找到那你就大胆的去进行meta分析吧（当然不是所有争议的问题都去写meta分析，建议还是找自己领域的问题，别人的领域就让别人去操心吧）。

比如：尼古丁替代能不能降低呼吸道疾病发病率

又如：使用激素能否减少早产儿死亡率和呼吸窘迫综合征的发生率

5.什么科学问题能做meta？

我们都可以做meta分析，但注意meta分析只是一种统计学方法，它的核心是问题，所以不要什么问题都做meta分析。在选择问题的时间多做工作，把该问题目前的研究状况搞清楚，把可能的结局搞清楚，只有这样，才能做到事半功倍，才不会花了大量时间最后论文也无法发表。

6. Meta分析步骤

是不是看起来很复杂，流程很多，其实只要你确定好题目，按步骤一步一步来，船到桥头自然直，碰到一个问题再解决一个问题，记住，办法永远比问题多。

后续将会推出一系列meta相关文章，将一步步给大家解读meta分析中的问题。

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